107年:(醫檢)生化(2)

下列何者可以做為診斷糖尿病的依據?

A空腹血漿葡萄糖 130 mg/dL
B葡萄糖耐量試驗 2小時血漿葡萄糖 180 mg/dL
C糖化血紅素 6.0%
D血清C-胜肽1.5 ng/mL

詳細解析

本題觀念:

糖尿病(diabetes mellitus, DM)的診斷標準——根據美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)及世界衛生組織(WHO)的現行準則,診斷糖尿病需要符合以下任一條件(且在無明顯高血糖症狀時須兩次確認):

  1. 空腹血漿葡萄糖(fasting plasma glucose, FPG) ≥ 126 mg/dL
  2. 口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test, OGTT)2小時血漿葡萄糖 ≥ 200 mg/dL
  3. 糖化血紅素(glycated hemoglobin, HbA1c) ≥ 6.5%
  4. 隨機血漿葡萄糖 ≥ 200 mg/dL 且伴有高血糖症狀

選項分析

(A) 空腹血漿葡萄糖 130 mg/dL → 130 mg/dL ≥ 126 mg/dL,達到 FPG 診斷糖尿病的閾值,符合診斷條件。此為正確答案。

(B) 葡萄糖耐量試驗 2小時血漿葡萄糖 180 mg/dL → OGTT 2小時血漿葡萄糖診斷糖尿病的閾值為 ≥ 200 mg/dL。180 mg/dL 落在糖尿病前期(prediabetes)的範圍(140–199 mg/dL),不符合糖尿病診斷標準。

(C) 糖化血紅素 6.0% → HbA1c 診斷糖尿

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