107年:(醫檢)免疫病毒(2)

注射老鼠的單株抗體治療病人腫瘤最可能引起下列何種疾病?

Aanaphylaxis
BArthus reaction
Cserum sickness
Dsystemic lupus erythematosus

詳細解析

本題觀念:

注射鼠源性單株抗體(murine monoclonal antibody)治療腫瘤,會導致患者對鼠源異種蛋白(heterologous protein)產生免疫反應,形成免疫複合體(immune complex),引發第三型過敏反應(type III hypersensitivity)即血清病(serum sickness)。

選項分析

(A) anaphylaxis(過敏性休克) 過敏性休克屬於第一型過敏反應(type I hypersensitivity),由 IgE 媒介的肥大細胞(mast cell)和嗜鹼性球(basophil)脫顆粒引起,通常在初次或再次接觸同一抗原時瞬間發生。注射單株抗體引發 IgE 媒介的立即性反應在理論上可能,但並非「最可能」的機制。

(B) Arthus reaction(阿圖斯反應) Arthus reaction 也是第三型過敏反應,由局部免疫複合體沉積引起(皮內/皮下注射後局部組織壞死)。與血清病的差別在於:Arthus reaction 為局部反應,而大量異種蛋白注射引起的是全身性血清病。

(C) serum sickness(血清病)✅ 正確答案 血清病是全身性第三型過敏反應。當患者接受鼠源性或嵌合性單株抗體後,免疫系統將鼠源性蛋白視為外來抗原,產生 IgG/IgM 抗體與之結

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