107年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何種血清腫瘤標誌在懷孕狀態時不會上升?
A人類絨毛膜促性腺激素的 β次體(β-hCG )
B血清酸性磷酸 酶(serum acid phosphatase )
C癌胚胎抗原( carcinoembryonic antigen, CEA )
D胎盤鹼性磷酸 酶(placental alkaline phosphatase )
詳細解析
本題觀念:
懷孕期間母體會因胎盤、胎兒相關組織的代謝活躍而使某些血清標誌物升高,但癌胚胎抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)是例外——CEA 不穿越胎盤,母體血清 CEA 在懷孕期間不會上升。
選項分析
(A) 人類絨毛膜促性腺激素的 β 次體(β-hCG) β-hCG 是懷孕最具代表性的標誌物,由胎盤滋養層細胞(trophoblast)合成,在懷孕早期急速上升,用於懷孕確認及妊娠滋養細胞疾病(gestational trophoblastic disease)監測。懷孕時一定升高,此選項不符合題意。
(B) 血清酸性磷酸酶(serum acid phosphatase) 酸性磷酸酶在懷孕期間因胎盤(placenta)的活躍代謝而可能上升。胎盤會分泌多種磷酸酶,包括酸性磷酸酶。此選項不符合題意(懷孕時會上升)。
(C) 癌胚胎抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)✅ 正確答案 CEA 雖名為「癌胚胎」抗原,在胎兒腸道中表達,但不會穿越胎盤進入母體循環。研究顯示,正常懷孕期間(24–42 週)母體血清 CEA 值不會顯著改變,且與非懷孕婦女無顯著差異。這也是 CEA 作為腫瘤標誌物在孕婦中使用不受干擾的重要特性。
**(D) 胎盤鹼性磷酸酶(placental
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