107年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關急性期蛋白( acute phase reactants )之敘述,下列何者錯誤?

A大部分急性期蛋白的半衰期為 2~4天
B所有急性期蛋白在急性發炎或組織損傷時,在血液中濃度會升高,只是濃度上升之幅度與時間長短不同
CC反應蛋白( C-reactive protein, CRP )為所有急性期蛋白中最重要且最具代表性的
D急性期蛋白由肝細胞所製造

詳細解析

本題觀念:

本題考查急性期蛋白(acute phase reactants, APRs)的特性,包括其分類、合成部位、代表蛋白及在發炎/組織損傷時的血中濃度變化。題目為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A)正確陳述。大部分急性期蛋白的血漿半衰期(half-life)約為 2-4 天,這是教科書標準描述。例如 CRP 半衰期約 6-8 小時(相對較短,故能快速上升並快速下降);纖維蛋白原(fibrinogen)半衰期約 3-4 天;血清類澱粉蛋白 A(serum amyloid A, SAA)約 24-72 小時達峰。整體上以 2-4 天作為「大部分急性期蛋白」的半衰期範圍是合理的。

(B)錯誤陳述(本題答案)。此選項宣稱「所有急性期蛋白在急性發炎或組織損傷時,血中濃度都會升高」,這是錯誤的。急性期蛋白分為兩大類:

  • 正性急性期蛋白(positive APRs):發炎時濃度升高,如 CRP、SAA、纖維蛋白原(fibrinogen)、鐵蛋白(ferritin)、鉸鏈蛋白(haptoglobin)等
  • 負性急性期蛋白(negative APRs):發炎時濃度降低,如白蛋白(albumin)、前白蛋白(prealbumin/transthyretin)、運鐵蛋白(transferr

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