107年:(醫檢)免疫病毒(2)
某人的 B型肝炎血清學試驗結果為 HBsAg (-)、 Anti-HBs (+)、 Anti-HBc (-)、 Anti-HBe (-),下列何者為最適合的判讀?
A急性感染
B慢性感染
C恢復期
D曾經接種疫苗
詳細解析
本題觀念:
本題考查 B 型肝炎(hepatitis B)血清學標記(serological markers)的組合判讀,特別是區分疫苗接種後免疫、自然感染後恢復,以及各種感染狀態的血清學模式。
選項分析
本題血清學結果:
- HBsAg(-):無表面抗原 → 目前無活躍感染
- Anti-HBs(+):有表面抗體 → 對 HBV 有保護性免疫
- Anti-HBc(-):無核心抗體 → 未曾感染過 HBV(關鍵!)
- Anti-HBe(-):無 e 抗體
(A) 急性感染 — 急性感染期特徵:HBsAg(+)、IgM Anti-HBc(+)。本案例 HBsAg(-)且 Anti-HBc(-),不符合。
(B) 慢性感染 — 慢性感染特徵:HBsAg(+)持續 > 6 個月、IgG Anti-HBc(+)。本案例 HBsAg(-)且 Anti-HBc(-),不符合。
(C) 恢復期 — 自然感染後恢復(recovered)特徵:HBsAg(-)、Anti-HBs(+)、Anti-HBc(+)。恢復期患者必然曾經感染,因此 Anti-HBc 應為陽性(IgG 型)。本案例 Anti-HBc(-),不符合。
(D) ✅ 曾經接種疫苗 (本題答案)。B 型
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