107年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列那一型過敏反應的致病機轉與抗體關係最小?
A第一型
B第二型
C第三型
D第四型
詳細解析
本題觀念:
根據 Gell 和 Coombs(Gell-Coombs)的過敏反應分類,四型過敏反應中,第一型到第三型均由抗體(antibody)媒介(屬於體液免疫);唯有第四型屬於細胞媒介免疫(cell-mediated immunity),主要由 T 細胞執行,與抗體的關係最小。
選項分析
(A) 第一型 第一型(Type I)過敏反應為 IgE 媒介的立即型過敏反應。過敏原使 B 細胞產生 IgE,IgE 結合至肥大細胞(mast cell)及嗜鹼性球(basophil)上的 FcεRI 受體,再次暴露時觸發脫顆粒,釋出組織胺等介質。抗體扮演核心角色。不是答案。
(B) 第二型 第二型(Type II)為細胞毒殺型,由 IgG 或 IgM 抗體結合到細胞或組織表面的自身抗原,活化補體或 ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity),造成細胞破壞。例:自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia)。抗體是主要效應分子。不是答案。
(C) 第三型 第三型(Type III)為免疫複合物媒介型,循環中的 IgG/IgM 抗體與抗原形成免疫複合物(immune complex)並
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