下列那一型過敏反應最主要是由 IgE 媒介？

本題觀念：

四型過敏反應（Gell-Coombs classification）中，第一型（Type I）即「立即型過敏反應（immediate hypersensitivity）」，是最主要由 IgE 媒介的過敏反應，透過 IgE 結合到肥大細胞和嗜鹼性球上的 FcεRI 受體，觸發快速的發炎介質釋放。

選項分析

(A) 第一型 ✅（答案） 第一型過敏反應的核心機制：

1. 致敏階段：過敏原（allergen）進入體內 → 抗原呈遞細胞（APC）活化 Th2 細胞 → B 細胞分化、產生大量過敏原特異性 IgE
2. IgE 武裝：IgE 的 Fc 段與肥大細胞、嗜鹼性球表面的高親和力受體 FcεRI 結合
3. 再次暴露：過敏原與肥大細胞表面的 IgE 發生交聯（cross-linking） → 胞內 $\text{Ca}^{2+}$ 訊號活化 → 脫顆粒（degranulation）
4. 釋放介質：組織胺（histamine）、白三烯素（leukotrienes）、前列腺素（prostaglandins）、血小板活化因子（PAF）等，引起血管擴張、支氣管收縮、黏液分泌增加

臨床例子：過敏性鼻炎（allergic rhinitis）、過敏性氣喘（allergic as

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