107年:(醫檢)免疫病毒(2)

從病人腫瘤組織分離出來的 T細胞,可加入何種細胞激素在體外大量培養,再打回去病人體內當作治療?

AIL-2
BIL-4
CTNF-alpha
DGM-CSF

詳細解析

本題觀念:

本題考核過繼性細胞免疫治療(adoptive cell therapy, ACT)中,腫瘤浸潤淋巴球(tumor-infiltrating lymphocytes, TILs)的體外大量擴增所需的細胞激素(cytokine)。核心知識點為 IL-2 在 T 細胞增殖與 TIL 療法中的核心角色。

選項分析

(A) IL-2正確答案 IL-2(interleukin-2)是 T 細胞增殖的最重要細胞激素,其作用機制:

  • IL-2 與 T 細胞表面的 IL-2 受體(IL-2R,由 α/CD25、β/CD122、γ/CD132 鏈組成)結合
  • 啟動 JAK1/JAK3-STAT5 等訊號路徑,促進 T 細胞的 DNA 合成與細胞分裂
  • TIL 療法中,從腫瘤組織分離的 T 細胞加入高濃度 IL-2 進行體外培養,可在 4–6 週內將細胞數量從少量擴增至數百億至千億個
  • 這是 TIL 療法的標準擴增流程(rapid expansion protocol, REP),是 FDA 批准的 TIL 療法(如 lifileucel/Amtagvi 用於黑色素瘤)的核心步驟

(B) IL-4 IL-4 主要促進 B 細胞增殖與 IgE 類型轉換,以及誘導 Th2 分化;對 T 細胞(尤其是細胞毒性 CD8+ T 細胞)的大量擴增

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