107年:(醫檢)免疫病毒(2)

關於 zanamivir 抑制流感病毒之敘述,下列何者錯誤?

A無法抑制 B型流感病毒
B為neuraminidase 之抑制劑
C可有效抑制新型 H1N1 流感病毒〔 A(H1N1 )pdm09 〕
D通常在發生流感症狀 48 小時內給予此類藥物才可有效治療

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考 zanamivir(商品名 Relenza)的藥理特性,包括作用機制、抗病毒範圍、臨床使用時機,以及對各型流感病毒的活性。需找出錯誤的敘述。

選項分析

(A) 無法抑制 B型流感病毒此敘述錯誤(=本題答案) Zanamivir 是神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑,可同時有效抑制A型和B型流感病毒。這是神經胺酸酶抑制劑相較於舊型藥物(amantadine、rimantadine)的重要優勢——舊型M2 channel blockers 只對A型有效,但 neuraminidase 抑制劑(zanamivir、oseltamivir)對A、B兩型均有效。臨床試驗已證實 zanamivir 對B型流感感染者可縮短症狀持續時間約2天(p < 0.001)。此選項是錯誤陳述

(B) 為neuraminidase 之抑制劑 ✅ 正確。 Zanamivir 競爭性抑制流感病毒神經胺酸酶(neuraminidase, NA)的活性位點,阻止病毒從宿主細胞表面釋出,使病毒聚集在宿主細胞表面,無法感染新的細胞,進而阻止病毒在呼吸道的擴散。

(C) 可有效抑制新型 H1N1 流感病毒〔A(H1N1)pdm09〕 ✅ 正確。 Zanamivir 對 2009 年爆發的新型 H1

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