下列何者為先天性人類巨細胞病毒感染的確診試驗？

本題觀念：

先天性巨細胞病毒感染（congenital cytomegalovirus infection, congenital CMV）的確診試驗——新生兒出生一週內尿液病毒培養（或 PCR）

巨細胞病毒（cytomegalovirus, CMV）是最常見的先天性病毒感染原，可導致聽力損失、神經發育遲緩等後遺症。確診先天性感染的關鍵在於「時間」與「檢體種類」。

選項分析

(A) 新生兒出生時的血清 IgG titer 新生兒血清中的 CMV IgG 主要來自母體經胎盤傳遞，並非嬰兒自身免疫反應的產物。因此，陽性結果只能說明母親曾受感染或接種，無法確認新生兒本身是否受到先天性感染。❌ 不適合用於確診。

(B) 新生兒出生時母親的血清 IgG titer 母親血清 IgG 陽性代表母親曾接觸 CMV，但不能確認是否發生垂直傳播（vertical transmission）或胎兒是否已受感染。IgM 也有假陽性與敏感度不足的問題。❌ 不適合用於確診先天性感染。

(C) 新生兒出生一週內的尿液的病毒培養 ✅ 此為傳統金標準（gold standard）。CMV 在先天性感染的嬰兒尿液中可大量複製排出，故尿液病毒培養（或現今更常用的 PCR）是確診先天性 CMV 的標準方法。關鍵條件：必須在出生後 21 天內（一般要求第一週）採集

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