107年:(醫檢)免疫病毒(2)

何者為單純 疱疹病毒(herpes simplex virus )的臨床治療方式?

Aacyclovir
Bherpes immunoglobulin
Cribavirin
Dlamivudine

詳細解析

本題觀念:

單純疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)的臨床治療——Acyclovir 為首選抗病毒藥物

HSV 分為 HSV-1(主要引起口腔疱疹)與 HSV-2(主要引起生殖器疱疹),兩者均屬 DNA 病毒,對 Acyclovir 高度敏感。

選項分析

(A) acyclovir ✅ Acyclovir 是 HSV 感染的第一線標準治療藥物(gold standard)。其作用機制獨特:需先由 HSV 編碼的胸腺嘧啶核苷激酶(thymidine kinase, TK)將其磷酸化為單磷酸形式,再由細胞激酶進一步磷酸化為三磷酸活性形式,最終競爭性抑制病毒 DNA 聚合酶(viral DNA polymerase)並嵌入病毒 DNA,終止複製鏈。由於人體正常細胞的 TK 效率極低,因此 Acyclovir 對人體毒性極小,選擇性極高。

(B) herpes immunoglobulin 疱疹免疫球蛋白(herpes immunoglobulin)屬於被動免疫製劑,主要用於特定高風險族群(如免疫缺陷者暴露後預防),並非 HSV 感染的標準治療用藥。❌ 非臨床首選治療。

(C) ribavirin Ribavirin 是廣效抗病毒藥物,主要用於 RNA 病毒感染,如慢性 C 型肝炎(hepatitis C)

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