下列何種新鮮檢體較適合偵測水痘病毒（ varicella-zoster virus ）？

本題觀念：

水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）感染的適合偵測檢體——多選題（答案：A;B;C）

VZV 屬疱疹病毒科，可引起水痘（varicella/chickenpox，原發感染）與帶狀疱疹（herpes zoster/shingles，再活化）。本題考的是哪些檢體適合用於 VZV 偵測，答案為血液、腦脊髓液、水泡液三者均可。

選項分析

(A) 血液（blood） ✅ 水痘初次感染時，VZV 透過血行播散（hematogenous dissemination）引起廣泛性皮膚病灶。研究顯示，VZV DNA 可在 86% 的水痘患者及 81% 的帶狀疱疹患者的血液中偵測到；於症狀發生第一週內採樣，偵測率可達 100%（水痘）和 89%（帶狀疱疹）。因此血液為有效的 VZV 偵測檢體之一。✅

(B) 腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF） ✅ 當 VZV 感染涉及神經系統（如 VZV 腦炎、腦膜炎、小腦炎），腦脊髓液 PCR 是診斷 VZV 中樞神經系統感染的重要工具。PCR 可克服 VZV 培養困難（病毒極不穩定）的缺點，靈敏度遠高於血清學方法。✅

(C) 水泡液（vesicle fluid） ✅ 水泡液（vesicular fluid）是偵測 VZV 的**最佳首選檢體*

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