107年:(醫檢)免疫病毒(2)

BK 病毒通常感染下列何種器官或細胞並造成其破壞?

A腎(kidney )
B腦(brain )
CB細胞(B cells )
D單核球細胞( monocyte cells )

詳細解析

本題觀念:

BK 病毒(BK virus, BKV)感染的標靶器官與致病機制——腎臟(kidney)

BK 病毒屬多瘤病毒科(Polyomaviridae),是一種 DNA 腫瘤病毒。原發感染多發生於幼年,一般無症狀;病毒潛伏於腎臟及泌尿道上皮細胞,在免疫抑制狀態下再活化可造成嚴重腎臟損傷。

選項分析

(A) 腎(kidney) ✅ BK 病毒主要感染腎臟,特別是**腎小管上皮細胞(renal tubular epithelial cells)**與尿道上皮細胞(urothelial cells)。病毒於腎臟潛伏,在器官移植後免疫抑制狀態下再活化,造成腎小管上皮細胞核腫大、核內嗜鹼性包涵體(intranuclear basophilic inclusions)形成,細胞從基底膜脫落,出現在尿液中成為「誘餌細胞(decoy cells)」,最終導致 BK 病毒相關腎病(BK polyomavirus-associated nephropathy, BKPyVAN)及移植腎失功(graft loss)。✅

(B) 腦(brain) 腦並非 BK 病毒的主要標靶器官。另一種多瘤病毒——JC 病毒(JC virus)——才是中樞神經系統的主要病原,可在免疫缺陷患者(如 AIDS)中引起進行性多灶性白質腦病(progressive multifocal

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