一位大學新生持續 2週有頭痛、發燒、疲倦的狀況。這兩天又有喉嚨痛及淋巴腫大。實驗室診斷發現其為嗜異性抗體（ heterophile antibody ）陽性。下列何者病毒最可能為其病因？

本題觀念：

傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis, IM）的臨床表現與實驗室診斷，特別是嗜異性抗體（heterophile antibody）陽性的意義及致病病毒的鑑別。

選項分析

(A) 柯沙奇 B1 病毒（coxsackievirus B1）— 不正確 柯沙奇 B 型病毒屬腸病毒，主要引起心肌炎（myocarditis）、心包膜炎（pericarditis）、腹瀉等，不引起嗜異性抗體陽性。

(B) EB 病毒（Epstein-Barr virus）— 正確答案 EBV 是傳染性單核球增多症（俗稱「接吻病」）的主要致病原，最常見於 15–24 歲青少年及大學生族群。典型表現為發燒、咽喉炎、淋巴腺腫大、疲倦，可持續 2–4 週。嗜異性抗體（heterophile antibody）陽性（即 Monospot test 陽性）是 EBV-IM 的特異性診斷依據，靈敏度約 87%、特異度約 91%。

(C) 人類單純疱疹病毒第一型（herpes simplex virus type 1）— 不正確 HSV-1 主要引起唇疱疹（oral herpes）、口腔潰瘍或腦炎，不引起嗜異性抗體陽性。雖可出現喉嚨痛，但不符合本題整體臨床表現。

(D) 水痘病毒（varicell

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