人類巨細胞病毒的 UL97 基因突變，可能造成對下列何種抗病毒藥物的抗藥性？

本題觀念：

人類巨細胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）的 UL97 基因突變與抗病毒藥物抗藥性機制，特別是與 Ganciclovir 的關係。

選項分析

(A) ganciclovir — 正確答案 UL97 基因編碼 HCMV 的磷酸轉移酶（phosphotransferase），負責將 ganciclovir（GCV）磷酸化為單磷酸形式（GCV-monophosphate），再由細胞激酶進一步磷酸化為具活性的三磷酸形式（GCV-triphosphate），後者抑制病毒 DNA 聚合酶。UL97 突變（常見於 codon 460、520、590–607）會阻礙 GCV 的磷酸化，導致對 ganciclovir 產生抗藥性。

(B) foscarnet — 不正確 Foscarnet 是焦磷酸類似物，直接抑制病毒 DNA 聚合酶（UL54 基因產物），不需磷酸化即可發揮作用。因此 UL97 突變不影響 foscarnet 的活性，foscarnet 常作為 GCV 抗藥性 CMV 的替代治療。

(C) cidofovir — 不正確 Cidofovir 是核苷酸類似物，在細胞內由細胞激酶（非 UL97）磷酸化後抑制病毒 DNA 聚合酶。UL97 突變不影響 cidofovi

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