107年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何種病毒一般不容易造成呼吸道的感染?

A腸病毒 -D68 型(enterovirus-D68 )
B腸病毒 -D70 型(enterovirus-D70 )
C鼻病毒 -A100 型(rhinovirus-A100 )
D伊科病毒 11 型(echovirus 11 )

詳細解析

本題觀念:

腸病毒(Enterovirus)屬 Picornaviridae 科,通常以腸道為複製場所並透過糞口途徑傳播,但不同血清型對不同組織有不同的親嗜性(tropism)。本題問「哪種病毒一般不容易造成呼吸道感染」,考核各腸病毒和近親病毒對呼吸道組織的親嗜性差異。

選項分析

(A) 腸病毒 D68 型(enterovirus-D68) — 容易造成呼吸道感染 腸病毒 D68(EV-D68)在遺傳特性上與鼻病毒(rhinovirus)相近,具有呼吸道組織親嗜性。EV-D68 可引起輕度至重度呼吸道疾病,症狀包括流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喘鳴、呼吸困難,甚至肺炎。EV-D68 主要透過呼吸道途徑傳播,在呼吸道分泌物中可偵測到病毒,而在糞便中不易偵測,這使其傳播模式更接近流感病毒。此選項能造成呼吸道感染,不是答案。

(B) 腸病毒 D70 型(enterovirus-D70)不容易造成呼吸道感染 ✅(答案) 腸病毒 D70(EV-D70)的主要感染部位是眼睛(結膜),而非呼吸道。EV-D70 是急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)的主要病因,臨床表現為眼痛、畏光、眼瞼浮腫及結膜下出血。傳播途徑主要是透過受污染的手或污染物直接接觸眼睛,而非呼吸道分泌物。E

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