107年:(醫檢)病生理(1)
做心電圖時,若發現第 I導和第 II 導不穩,表示下列何者連接有問題?
A左手
B右手
C左腳
D右腳
詳細解析
本題觀念:
心電圖肢導(limb leads)的連接原理與電極連接錯誤的診斷。標準心電圖的雙極肢導(I、II、III)是根據艾因托芬三角(Einthoven's triangle)建立的:
- Lead I = LA − RA(左手 − 右手)
- Lead II = LL − RA(左腳 − 右手)
- Lead III = LL − LA(左腳 − 左手)
Lead I 和 Lead II 都以**右手(RA, right arm)**電極作為共同的負極(參考端)。
選項分析
(A) 左手(Left Arm, LA) 左手電極僅出現在 Lead I 和 Lead III 中。若左手連接不良,Lead I 和 Lead III 會受影響,但 Lead II 不受影響。不符合題意。
(B) 右手(Right Arm, RA) 右手電極同時是 Lead I 的負極(LA − RA)和 Lead II 的負極(LL − RA),是 Lead I 與 Lead II 共同的電極。若右手連接不良或不穩,Lead I 和 Lead II 會同時出現基線不穩或波形異常,而 Lead III(LL − LA)不受影響。此為正確答案。
(C) 左腳(Left Leg/Foot, LL) 左腳電極出現在 Lead II(LL
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