107年:(醫檢)病生理(1)

腦波的導出,如以同側探查電極與同側耳朵基準電極為導出法時,容易發現腦部何處的異常?

A皮質下深部
B側頭部
C小腦部
D腦幹部

詳細解析

本題觀念:

腦電圖(electroencephalography, EEG)導出方式中,以同側探查電極搭配同側耳朵(同側乳突,ipsilateral ear/mastoid)作為基準電極(reference electrode)的參考電極導出法(referential montage),其特性決定了它最適合偵測哪些部位的腦部異常。

選項分析

(A) 皮質下深部 ✅ 同側耳朵基準電極屬於「參考電極導出法(referential montage)」,此法可測出探查電極與基準點之間的絕對電位差。當皮質下深部(subcortical deep structures)有異常放電時,其電場可廣泛分布並在頭皮各點產生相似電位;使用遠距離且相對「中性」的耳朵基準時,可以放大並清楚呈現這些廣泛分布的深部異常。此外,耳電極距顳葉皮質近,對來自深部(如基底核、間腦)的訊號有較好的捕捉能力。

(B) 側頭部(顳葉) 側頭部(temporal lobe)的異常反而是使用同側耳朵基準的缺點所在:顳葉的癲癇放電常傳導到耳/乳突電極,使基準本身受到污染,導致異常放電在各導程出現相位反轉的假象(phase reversal artifact),反而干擾判讀。

(C) 小腦部 小腦位於後顱窩,深藏在枕骨下,頭皮 EEG 對小腦訊號的解析度本就有限,且與耳朵參考電

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