下列何者最容易造成代謝性酸中毒？

本題觀念：

本題考的是酸鹼失衡（acid-base disorders）的分類與病因，需釐清哪些情況導致代謝性酸中毒（metabolic acidosis），哪些導致呼吸性酸中毒或代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）。

選項分析

(A) 阻塞性肺部疾病（obstructive pulmonary disease） 慢性阻塞性肺病（COPD）導致 $\text{CO}_2$ 瀦留，$Pa\text{CO}_2$ 上升，屬於呼吸性酸中毒（respiratory acidosis），而非代謝性酸中毒。

(B) 呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome） 呼吸窘迫症候群（RDS）急性期常因過度換氣造成 $Pa\text{CO}_2$ 下降，傾向呼吸性鹼中毒；嚴重期可有呼吸性酸中毒。無論何者，本質皆為呼吸性原因，非代謝性酸中毒。

(C) 持續嘔吐（vomiting） 嘔吐造成大量胃酸（含 $\text{HCl}$）流失，血液中 $\text{H}^+$ 減少、$\text{HCO}_3^-$ 相對增加，導致代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis），而非酸中毒。

(D) 嚴重腹瀉（diarrhea） ✅ 腸液（特別是腸道分泌物與胰液）富含

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