107年:(醫檢)病生理(1)
前壁心肌梗塞最可能是下列那一條血管阻塞造成?
A右冠狀動脈
B左冠狀動脈前下降支
C左冠狀動脈迴旋支
D後冠狀動脈
詳細解析
本題觀念:
前壁心肌梗塞(anterior myocardial infarction)是由供應心臟前壁的冠狀動脈阻塞所造成。了解各條冠狀動脈的供血區域是心臟解剖的基礎知識,也是醫事檢驗師必備的心電圖判讀背景知識。
選項分析
(A) 右冠狀動脈(right coronary artery, RCA) RCA 主要供應右心室、竇房結(sinoatrial node)、房室結(atrioventricular node)及下壁(inferior wall)。阻塞時造成的是下壁心肌梗塞(inferior MI),ECG 在 II、III、aVF 出現變化。❌ 非前壁梗塞的主因。
(B) 左冠狀動脈前下降支(left anterior descending artery, LAD) LAD 從左主幹(left main coronary artery)分出後,沿前室間溝向下走行,供應左心室前壁、室間隔前 2/3、心尖部(apex)等大面積心肌。LAD 供應左心室約 45–55% 的血流,是最重要的冠狀動脈。LAD 阻塞→前壁心肌梗塞,ECG 在 V1–V4(甚至 V5、V6)出現 ST 上升。✅ 正確答案。
(C) 左冠狀動脈迴旋支(left circumflex artery, LCx) LCx 沿左房室溝走行,供應
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