107年:(醫檢)病生理(1)

下列心電圖心跳數最合適的判讀,約為每分鐘多少次? 圖片

A50
B60
C70
D80

詳細解析

本題觀念:

本題考心電圖(electrocardiogram, ECG)心跳速率(heart rate)的判讀計算方法,重點在於掌握「300 大格法」(rule of 300)的原理與實際應用,透過觀察 R-R 間距(R-R interval)的大格數來估算心跳速率。

影像分析:

本題心電圖為**節律帶(rhythm strip)**記錄,為單一導程的連續記錄,顯示規則的 QRS 波群。

心律特徵觀察:

  • 心律呈規則性(regular rhythm):相鄰 R 波間距均勻一致,無明顯變異。
  • 可清楚辨認連續 QRS 波群,波形形態正常。
  • 基線穩定,無明顯雜訊干擾。

R-R 間距測量:

  • 在標準心電圖紙上(紙速 25 mm/s),1 個大格 = 5 個小格 = 0.20 秒。
  • 觀察相鄰兩個 R 波(QRS 波峰)之間的距離,約跨越 4 至 5 個大格之間(約 4.3 個大格)
  • 套用公式:心跳速率 =300大格數=3004.370= \frac{300}{\text{大格數}} = \frac{300}{4.3} \approx 70 次/分鐘。
  • 此結果與選項 (C) 70 次/分鐘最為吻合。

選項分析

(A) 50 次/分鐘 若心跳速率為 50 bpm,則 R-R 間距應為:

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