107年:(醫檢)病生理(1)

下列心電圖最適合的判讀為: 圖片

A心室顫動( ventricular fibrillation )
B心房顫動( atrial fibrillation )
C心房撲動( atrial flutter )
D心室頻脈( ventricular tachycardia )

詳細解析

本題觀念:

本題考心電圖(electrocardiogram, ECG)判讀,需辨識不同心律不整的特徵波形,尤其是心室顫動(ventricular fibrillation, VF)、心房顫動(atrial fibrillation, AF)、心房撲動(atrial flutter)及心室頻脈(ventricular tachycardia, VT)之間的差異。

影像分析:

本題圖片顯示一段心電圖節律帶,呈現以下特徵:

  • 波形形態:波形呈完全不規則、混亂的鋸齒狀起伏,無任何可辨識的規律性
  • P 波:完全無法辨識 P 波
  • QRS 波群:無法辨識任何正常的 QRS 波群結構,整段波形呈現高低不一、形狀各異的雜亂振盪
  • 振幅:振幅大小不均,波峰與波谷隨機分布,呈現「粗顫(coarse fibrillation)」的外觀
  • 頻率:快速且完全不規則,無法計算出固定的心跳速率

此圖所示的混亂、不規則、無組織性波形,高度符合**心室顫動(ventricular fibrillation)**的心電圖表現。

選項分析

(A) 心室顫動(ventricular fibrillation)正確答案 心室顫動的 ECG 特徵:

  • 完全混亂、不規則的波形(無法辨識 P 波、QRS 波群、T 波)

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