在代償作用未發生以前，下列何者不是身體酸鹼平衡的主要緩衝劑？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者不是」），考血液酸鹼平衡的主要緩衝劑（buffer systems）。身體有多種緩衝系統，需辨別哪一個在代償機制啟動前屬於非主要緩衝劑。

選項分析

本題問「何者不是身體酸鹼平衡的主要緩衝劑」，因此：

• ✅ 標記 = 的確是主要緩衝劑（非答案）
• ❌ 標記 = 不是主要緩衝劑（= 答案）

(A) 白蛋白（Albumin） ✅ 白蛋白（albumin）是血漿中最重要的蛋白質緩衝劑，含有大量可游離的胺基與羧基，能結合或釋放 $\text{H}^+$。蛋白質緩衝系統整體占血液緩衝能力的約 2/3，其中白蛋白是血漿蛋白中最主要的貢獻者。因此白蛋白是主要緩衝劑。

(B) 磷酸腺苷（Adenosine phosphate） ❌ 此為答案。 磷酸腺苷（如 ATP、ADP）雖含磷酸基，但不是血液酸鹼平衡的主要緩衝劑。

• 磷酸緩衝系統（$\text{H}_2\text{PO}_4^-$/$\text{HPO}_4^{2-}$）雖然具有接近生理 pH 的 pKa（6.8），但在血漿中濃度太低（約 1 mmol/L），緩衝能力有限
• 磷酸緩衝在細胞內液和尿液中才較為重要，在血漿中貢獻微小
• 磷酸腺苷（adenosine phosphate）更非獨立的緩

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