107年:(醫檢)病生理(1)

進行血液氣體分析檢體採集時,以下何者正確?

A最好採用靜脈血,因採血方便安全
B如果要採集動脈血,則以股動脈( femoral artery )為佳,因容易取得
C抽血時常使用 heparin 的採血管,並備註採集時間
D因為有時效性,因此應於採血後室溫下 30 分鐘內完成檢測報告

詳細解析

本題觀念:

血液氣體分析(arterial blood gas, ABG)檢體採集的標準作業規範,包括採血部位選擇、抗凝血劑使用、檢體保存與時效要求。

選項分析

(A) 最好採用靜脈血,因採血方便安全 錯誤。血液氣體分析的目的是評估動脈的氧合與通氣狀態,靜脈血的 PO2\text{PO}_2PCO2\text{PCO}_2 和 pH 與動脈血有顯著差異,無法準確反映肺部氣體交換功能。標準檢體應為動脈血(arterial blood)。雖然毛細管血(capillary blood)在某些情況下可替代(如嬰兒),但靜脈血不適用於 ABG 檢測。

(B) 如果要採集動脈血,則以股動脈(femoral artery)為佳,因容易取得 錯誤。動脈穿刺的首選部位為橈動脈(radial artery),原因:

  • 位置表淺,容易觸診與加壓止血
  • 有尺動脈(ulnar artery)提供側副循環(collateral circulation),更安全
  • Allen's test 可事先評估側副循環是否足夠 股動脈(femoral artery)雖然管徑較大容易穿刺,但因鄰近股靜脈與股神經、穿刺後不易加壓、感染風險高,僅作為備用選擇,尤其只建議在住院病人中使用,不是首選。

**(C) 抽血時常使用 heparin 的採血管,並備

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