107年:(醫檢)病生理(1)

二氧化碳在紅血球內的命運,下列何者錯誤?

A經水化作用( hydration )形成 H2CO3,與HCO3-、H+平衡,其中約 70% HCO3- 會進入血液
B使氯離子( Cl-)自紅血球釋出,使血液的滲透壓減少
C部分形成 carbamino-Hb
D部分被溶解

詳細解析

本題觀念:

本題考核二氧化碳(carbon dioxide, CO2\text{CO}_2)在紅血球(red blood cell, RBC)內的代謝命運,以及氯離子轉移(chloride shift,又稱 Hamburger phenomenon)對血液滲透壓的影響。題目為反向題,需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

(A)正確敘述CO2\text{CO}_2 進入紅血球後,在碳酸酐酶(carbonic anhydrase)催化下與水結合,進行水化反應(hydration): CO2+H2Ocarbonic anhydraseH2CO3HCO3+H+\text{CO}_2 + \text{H}_2\text{O} \xrightarrow{\text{carbonic anhydrase}} \text{H}_2\text{CO}_3 \rightarrow \text{HCO}_3^- + \text{H}^+ 生成的 HCO3\text{HCO}_3^- 中約 70% 會透過氯離子轉移機制(Band 3 蛋白)交換至血漿中,是 CO2\text{CO}_2 運輸的主要形式(佔總運輸量約 70%)。

(B)錯誤敘述(本題答案)。氯離子轉移的方向是:HCO3\text{HCO}_3^- 從紅血球移出至血漿,同時 Cl\text{Cl}^- 從血漿進入紅血球(而非自紅血球釋出)。此

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