107年:(醫檢)病生理(1)

肺功能測試結果為第一秒內用力呼氣體積高於肺活量的 80% ,同時肺活量高於預測值的 80% ,則此患者最可能的結果判讀為何?

A阻塞型肺部疾病( obstructive pulmonary disease )
B侷限型肺部疾病( restrictive pulmonary disease )
C混合型肺部疾病( mixed pulmonary disease )
D無明顯病變

詳細解析

本題觀念:

本題考核肺功能測試(pulmonary function test, PFT)的結果判讀,特別是以第一秒內用力呼氣體積(forced expiratory volume in one second, FEV1\text{FEV}_1)與肺活量(vital capacity, VC)的比值,以及肺活量與預測值的比較,判斷肺部病變類型。

選項分析

(A) 阻塞型肺部疾病(obstructive pulmonary disease)——不正確。 阻塞型的特徵是 FEV1/FVC\text{FEV}_1/\text{FVC} 比值降低(< 70%),因為氣流阻塞導致 FEV1\text{FEV}_1 相對 VC 顯著下降。本題 FEV1/VC>80%\text{FEV}_1/\text{VC} > 80\%,不符合阻塞型。

(B) 侷限型肺部疾病(restrictive pulmonary disease)——不正確。 侷限型的特徵是 VC(或 FVC)低於預測值 80%,表示肺容積受限,但 FEV1/FVC\text{FEV}_1/\text{FVC} 比值通常正常或升高。本題 VC > 80% 預測值,不符合侷限型。

(C) 混合型肺部疾病(mixed pulmonary disease)——不正確。 混合型同時具有阻塞與侷限的特徵($

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