107年:(醫檢)病生理(1)

超音波回音呈現全部或局部回音增強,但衰減能力漸高,並可分為輕度、中度及重度的最可能是下列何種疾病?

A肝細胞癌
B肝硬化
C脂肪肝
D慢性肝炎

詳細解析

本題觀念:

腹部超音波(abdominal ultrasound)在肝臟病灶的鑑別診斷中扮演重要角色。不同肝臟疾病在超音波影像上各有特徵性回音(echogenicity)及衰減(attenuation)表現。本題描述「全部或局部回音增強、衰減能力漸高、可分輕度/中度/重度」,此為**脂肪肝(fatty liver / hepatic steatosis)**的典型超音波表現。

選項分析

(A) 肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC) 肝細胞癌在超音波上表現多元:小型 HCC(<2 cm)常呈低回音(hypoechoic);較大腫瘤可呈混合回音或高回音,通常為**局部(focal)**病灶,伴隨 halo sign(低回音暈圈)及後方回音增強。不具備「輕/中/重度」整體分級系統。排除。

(B) 肝硬化(liver cirrhosis) 肝硬化超音波表現為肝實質回音粗糙不均勻(coarsened, heterogeneous)、肝表面結節狀(nodular surface)、左右葉比例改變,晚期可見腹水及脾腫大。雖然整體回音可能增強,但主要特徵是回音不均與結構改變,而非以輕/中/重度回音增強分級。排除。

(C) 脂肪肝(fatty liver / hepatic steatosis) ✅ **正確

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