107年:(醫檢)病生理(1)
腹部超音波以右肋弓下( right subcostal )位置掃描肝臟時,可一起看到膽囊位於幾點鐘方向?
A1~2
B3~4
C6~7
D10 ~11
詳細解析
本題觀念:
腹部超音波右肋弓下掃描技術中,探頭位置與膽囊相對肝臟的時鐘方向定位。
選項分析
(A) 1~2點 錯誤。1~2點方向位於畫面右上方,並非膽囊在肝臟掃描中的典型位置。
(B) 3~4點 錯誤。3~4點方向位於畫面右側,不符合右肋弓下掃描時膽囊的解剖位置關係。
(C) 6~7點 錯誤。6~7點方向位於畫面下方,亦不符合膽囊在肝臟下方內側的相對位置。
(D) 10~11點 正確。以右肋弓下(right subcostal)位置掃描肝臟時,探頭指標朝向患者頭部(縱切面),肝臟出現在畫面中央,而膽囊位於肝臟的下方偏左(解剖學上位於肝臟右葉下緣的膽囊窩),在超音波螢幕上通常顯示於10~11點鐘方向。這與門靜脈三聯(portal triad)的相對位置一致,膽囊窩與主葉裂(main lobar fissure, MLF)的回音線連結至門靜脈三聯,形成定位膽囊的重要標誌。
答案解析
以右肋弓下縱切面掃描肝臟時,超音波探頭的指示點(probe indicator)朝向患者頭側,此時螢幕左方為頭側、右方為足側。膽囊位於肝臟右葉下緣的膽囊窩(gallbladder fossa),在此掃描平面中,膽囊呈現在肝實質的左前下方位置,對應超音波畫面中的10~11點鐘方向。門靜脈三聯(portal triad)與主葉裂(MLF
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