脂肪壞死（ fat necrosis ）最常見於下列何種狀況？

本題觀念：

本題考查脂肪壞死（fat necrosis）的病理學機制及其最常見的臨床情境。脂肪壞死是一種特殊型態的細胞壞死，以酵素性脂肪消化為核心機制，最典型地見於急性胰臟炎（acute pancreatitis）。

選項分析

(A) 急性胰臟炎（acute pancreatitis） — 正確答案。急性胰臟炎時，胰臟腺泡（pancreatic acini）受損，釋放大量活化的胰脂肪酶（pancreatic lipase），將周邊脂肪組織（peripancreatic fat）中的三酸甘油酯（triglyceride）水解為脂肪酸（fatty acids）及甘油（glycerol）。游離脂肪酸與血清鈣（calcium）結合，形成不溶性鈣皂（calcium soap），巨觀上呈現白堊樣（chalky white）區域，此過程稱為皂化（saponification）。顯微鏡下可見脂肪細胞的輪廓（ghost outline）殘留，細胞核消失，周圍有嗜鹼性鈣鹽沉積。脂肪壞死亦可延伸至網膜（omentum）、橫結腸繫膜（transverse mesocolon）等部位。

(B) 急性肝炎（acute hepatitis） — 不正確。急性肝炎的細胞死亡以嗜酸性（acidophilic）凋亡小體（apoptotic body）及肝細胞氣球樣變（ba

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