庫欣氏病（ Cushing disease ）是因下列何者所造成？

本題觀念：

本題考查庫欣氏病（Cushing disease）與庫欣氏症候群（Cushing syndrome）的定義區別。兩者概念容易混淆，關鍵在於「庫欣氏病」特指由**腦下垂體腺瘤（pituitary adenoma）分泌過量促腎上腺皮質素（adrenocorticotrophic hormone, ACTH）**所造成的高皮質醇血症（hypercortisolism）。

選項分析

(A) 長期服用類固醇（steroid） — 此屬於「醫源性庫欣氏症候群（iatrogenic Cushing syndrome）」，為外源性皮質醇，非庫欣氏病。長期使用外源性類固醇會透過負回饋（negative feedback）抑制 ACTH 分泌，因此 ACTH 值低（而庫欣氏病 ACTH 值高）。

(B) 腦下垂體腺瘤造成 ACTH 的過量分泌 — 正確答案。**庫欣氏病（Cushing disease）**專指腦下垂體腺瘤（多為微腺瘤，microadenoma < 10 mm）分泌過量 ACTH，導致雙側腎上腺皮質增生（bilateral adrenal cortical hyperplasia），進而產生過量皮質醇（cortisol）。此為庫欣氏症候群最常見的原因（約佔 60-70%）。

**(C) 腎上腺皮質分泌過量的醛固酮（aldosteron

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