107年:(醫檢)病生理(1)
有關胸腺瘤( thymoma )的敘述,下列何者錯誤?
A可侵犯鄰近器官
B較常發生於中老年人
C可合併出現重症肌無力( myasthenia gravis )
D腫瘤細胞源自胸腺之不成熟 T淋巴細胞,又稱胸腺球( thymocytes )
詳細解析
本題觀念:
本題考查胸腺瘤(thymoma)的病理特性,包括侵犯能力、好發年齡、合併症及腫瘤細胞來源。胸腺瘤是前縱膈(anterior mediastinum)最常見的腫瘤,腫瘤細胞源自胸腺上皮細胞(thymic epithelial cells),而非胸腺球(thymocytes)。
選項分析
(A) 可侵犯鄰近器官 ✅ 正確陳述(非答案)。胸腺瘤具有局部侵犯(local invasion)的能力,可侵犯心包膜(pericardium)、大血管、肺臟等鄰近器官。WHO 分類中 B3 型胸腺瘤及胸腺癌(thymic carcinoma)侵犯性最強。
(B) 較常發生於中老年人 ✅ 正確陳述(非答案)。胸腺瘤好發於 40-60 歲(平均 50-60 歲),25 歲以前罕見,無明顯性別差異,屬中老年人較常見的縱膈腫瘤。
(C) 可合併出現重症肌無力(myasthenia gravis) ✅ 正確陳述(非答案)。胸腺瘤最常見的副腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome)即為重症肌無力(myasthenia gravis, MG)。約 30-50% 的胸腺瘤患者合併 MG,而約 10-15% 的 MG 患者有胸腺瘤。機制為胸腺瘤上皮細胞異常表現神經肌肉接合相關蛋白,引發自體免疫反應,產生抗乙醯膽鹼受體抗體(anti-
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