下列何者不是類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）之特徵？

本題觀念：

本題考查類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）的特徵，要求選出不屬於 RA 特徵的選項。核心鑑別點在於：骨刺形成（bone spur / osteophyte）是骨性關節炎（osteoarthritis, OA）的特徵，而非 RA 的特徵。

選項分析

(A) 皮下結節 ✅ 正確陳述（是 RA 特徵） 皮下結節（subcutaneous rheumatoid nodule）見於約 30% 的 RA 患者，是 RA 特有的關節外表現（extra-articular manifestation）。組織學上呈現中央纖維素樣壞死（fibrinoid necrosis）區域，周圍環繞柵欄狀排列的組織球性巨噬細胞（palisading histiocytic macrophages），外層為淋巴球、漿細胞與纖維母細胞。

(B) 骨刺形成 ❌ 錯誤陳述（不是 RA 特徵）＝答案 骨刺（bone spur / osteophyte）是骨性關節炎（osteoarthritis）的特徵，代表軟骨磨損後骨骼邊緣增生的代償性反應。RA 的骨骼病變是侵蝕性破壞（erosive joint destruction），而非骨刺形成。RA 中的骨骼病變機制為發炎性滑膜（pannus）侵蝕軟骨與骨骼，造成關節破壞，而

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