107年:(醫檢)病生理(1)

小腸發生扭轉( torsion )時造成的壞死,最常屬於下列何者?

A液化性壞死( liquefactive necrosis )
B凝固性壞死( coagulative necrosis )
C乾酪性壞死( caseous necrosis )
D出血性壞死( hemorrhagic necrosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查小腸扭轉(intestinal torsion)所導致壞死的病理類型。關鍵在於理解小腸具有雙重血液供應的特性:動脈供血受阻後,靜脈回流同時受阻,導致血液在組織中積聚,形成出血性壞死(hemorrhagic necrosis),又稱紅色梗塞(red infarct)。

選項分析

(A) 液化性壞死(liquefactive necrosis) 液化性壞死是中樞神經系統(腦組織)梗塞及化膿性細菌感染(膿瘍形成)的特徵。腦組織富含脂質且蛋白質含量少,水解酶作用下組織溶解成液態。與腸扭轉無關。

(B) 凝固性壞死(coagulative necrosis) 凝固性壞死是大多數實質器官(如腎臟、心臟、肝臟)缺血性梗塞的典型病理類型,代表細胞死亡但組織架構仍暫時保存(蛋白質凝固)。單純動脈阻塞(白色梗塞/anemic infarct)的器官(如腎臟)才呈現凝固性壞死。

(C) 乾酪性壞死(caseous necrosis) 乾酪性壞死是結核病(tuberculosis)肉芽腫(granuloma)的特有病理表現,呈現乾燥、粉白色似乳酪質地。與腸扭轉的血管阻塞性損傷無關。

(D) 出血性壞死(hemorrhagic necrosis)正確答案 小腸具有雙重血液供應(dual blood s

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