與支氣管擴張（ bronchiectasis ）有關的類澱粉沉積症（ amyloidosis ），最主要是由下列何種物質的不正常沉積而成？

本題觀念：

類澱粉沉積症（amyloidosis）依其前驅蛋白（precursor protein）的種類分為多種亞型。本題考核與慢性感染/慢性發炎（如支氣管擴張）相關的次發性類澱粉沉積症，其沉積物質為血清類澱粉關聯性蛋白（serum amyloid-associated protein, SAA），即 AA 型類澱粉沉積症。

選項分析

(A) β2微球蛋白（β2-microglobulin） 不正確。β2微球蛋白相關類澱粉沉積症（Aβ2M 型）發生於**長期血液透析（hemodialysis）**患者，因 β2-microglobulin 無法被透析膜有效清除而蓄積沉積，主要累及關節（腕隧道症候群 carpal tunnel syndrome）。與支氣管擴張無關。

(B) 肝醣（glycogen） 不正確。肝醣沉積症（glycogen storage disease）是因肝醣代謝酵素缺乏所致的遺傳性代謝病，與類澱粉沉積症的病理機轉（蛋白質異常折疊聚集）完全不同，兩者不可混淆。

(C) 類澱粉免疫球蛋白輕鏈蛋白（amyloid light chain protein, AL） 不正確（用於此題情境）。AL 型類澱粉沉積症（原發性類澱粉沉積症）由漿細胞異常增生（如多發性骨髓瘤 multiple myeloma）產生過多的免

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