器官移植後發生的超急排斥反應（ hyperacute rejection ），最主要機轉為下列何者？

本題觀念：

器官移植後的排斥反應（transplant rejection）依發生時間及機轉分為三大類型：超急排斥（hyperacute rejection）、急性排斥（acute rejection）及慢性排斥（chronic rejection）。本題考核**超急排斥反應（hyperacute rejection）最主要的免疫機轉，即受贈人體內預先存在的抗體（preformed antibodies）**與捐贈器官血管內皮細胞的結合。

選項分析

(A) 器官受贈人原有的抗體與捐贈器官的血管內皮細胞結合 正確。超急排斥反應的核心機轉即為受贈人體內的**預形成抗供體特異性抗體（preformed donor-specific antibodies, DSA）**與捐贈器官血管內皮細胞上的 HLA 抗原（或 ABO 血型抗原）結合，進而活化補體系統（complement system），引發快速血管損傷、血栓形成，導致移植器官在數分鐘至數小時內失功能。

(B) 免疫複合體（immune complex）沉積在捐贈器官的血管內，造成血栓 不正確（雖然部分機轉涉及補體活化，但描述不精確）。免疫複合體沉積是III型超敏反應（Type III hypersensitivity）的機轉，見於血清病（serum sickness）、系統性紅斑狼瘡（SL

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