107年:(醫檢)病生理(1)
下列何者不是子癇前症( preeclampsia )的典型特徵?
A水腫
B肺栓塞
C高血壓
D蛋白尿
詳細解析
本題觀念:
子癇前症(preeclampsia)是妊娠期特有的高血壓疾患,以高血壓合併蛋白尿或其他器官功能損害為主要診斷依據。本題考核子癇前症的典型臨床三大特徵,並要求考生辨別哪個選項不屬於典型表現(反向題)。
選項分析
(A) 水腫(edema) ✅ 正確陳述(是典型特徵) 水腫是子癇前症傳統臨床三聯徵之一(高血壓、蛋白尿、水腫)。患者常見顏面(尤其眼眶周圍)、手部及下肢水腫。雖然現行 ACOG 診斷標準已不強調水腫作為必要條件,但水腫仍屬子癇前症公認的典型症狀。
(B) 肺栓塞(pulmonary embolism) ❌ 錯誤陳述(非典型特徵,為本題答案) 肺栓塞(pulmonary embolism, PE)並非子癇前症的典型特徵。子癇前症的肺部併發症以**肺水腫(pulmonary edema)**為主,是嚴重子癇前症中最危及生命的併發症之一。雖然妊娠本身會增加深部靜脈血栓及 PE 的風險,但這與子癇前症的病理生理機制不同,PE 不屬於子癇前症的典型表現。
(C) 高血壓(hypertension) ✅ 正確陳述(是典型特徵) 高血壓是子癇前症的核心診斷要件。ACOG 定義:收縮壓 ≥ 140 mmHg 或舒張壓 ≥ 90 mmHg,在至少 4 小時間隔的兩次測量中均達到此標準,且發生於原本血壓正常的妊娠 20
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