下列何者與巨胚紅血球貧血（ megaloblastic anemia ）最有關？

本題觀念：

巨胚紅血球貧血（megaloblastic anemia）是一種因 DNA 合成障礙導致的大顆粒型（macrocytic）貧血，其最常見原因為維生素 B12（cobalamin）或葉酸（folate）缺乏。本題考核學生對巨胚紅血球貧血病因的掌握，並能與其他類型貧血的病因加以鑑別。

選項分析

(A) 缺乏維生素 B12 ✅ 正確答案 維生素 B12（cobalamin）缺乏是巨胚紅血球貧血最重要的原因之一。$\text{B}_{12}$ 與葉酸共同參與單碳轉移反應（single carbon transfer），對 DNA 合成中去氧胸腺嘧啶核苷酸（deoxythymidylate, dTMP）的合成至關重要。缺乏時 DNA 複製受阻，細胞核分裂落後於細胞質成熟（核質非同步化），形成特徵性的巨大幼稚紅血球（megaloblast）。

(B) 缺乏葡萄糖 6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD） ❌ 非巨胚紅血球貧血病因 G6PD 缺乏症（G6PD deficiency）是 X 染色體連鎖遺傳（X-linked）的紅血球酵素缺陷，導致氧化壓力下紅血球溶解，屬於溶血性貧血（hemolytic anemia）。其血液學特徵為正球型（normocytic）或輕度大球型貧血，血塗片

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