107年:(醫檢)病生理(1)
異位性氣喘( atopic asthma )最可能經由下列何者媒介之免疫反應所引發?
AIgA
BIgE
CIgG
DIgM
詳細解析
本題觀念:
異位性氣喘(atopic asthma)屬於過敏性疾病,其核心免疫機制為第一型過敏反應(type I hypersensitivity reaction),由免疫球蛋白 E(immunoglobulin E, IgE)介導,牽涉肥大細胞(mast cells)和嗜鹼性球(basophils)的活化與脫顆粒(degranulation)。本題考核異位性氣喘的免疫媒介物質。
選項分析
(A) IgA ❌ 非過敏反應媒介物 IgA 是黏膜免疫(mucosal immunity)的主要免疫球蛋白,大量存在於唾液、腸液、乳汁及呼吸道分泌物中,主要功能是防止病原體黏附黏膜上皮,不參與 IgE 媒介的過敏反應機制。
(B) IgE ✅ 正確答案 IgE 是異位性氣喘及所有 IgE 媒介型過敏反應的核心免疫球蛋白。其在血清中濃度最低(正常 < 100 kIU/L),但具有最強的親和性,可緊密結合於肥大細胞及嗜鹼性球表面的高親和力 IgE 受體(FcRI)。當過敏原再次進入引起交聯(cross-linking),立即觸發脫顆粒,釋放大量炎症介質。
(C) IgG ❌ 主要為第二型和第三型過敏反應 IgG 是血清中含量最多的免疫球蛋白,主要介導以下免疫機制:
- **第二型過敏反應(type II h
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