107年:(醫檢)病生理(1)

關於多發性硬化症( multiple sclerosis )之敘述,下列何者錯誤?

A好發於 20 ~50 歲間之女性
B是一種免疫系統攻擊神經系統所導致的病變
C東方人多發生在脊髓和視神經
D病理特徵為髓鞘( myelin )形成不全

詳細解析

本題觀念:

多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)是中樞神經系統(central nervous system, CNS)的慢性自體免疫性脫髓鞘疾病(demyelinating disease),由免疫系統攻擊髓鞘(myelin sheath)所引起。本題為反向題,問下列敘述何者「錯誤」。

選項分析

(A) 好發於 20~50 歲間之女性 ✅ 正確陳述 MS 確實以 20–50 歲的年輕成人為好發族群,且女性發生率約為男性的 2–3 倍,與許多自體免疫疾病的性別分布相符。

(B) 是一種免疫系統攻擊神經系統所導致的病變 ✅ 正確陳述 MS 的主要致病機制為 T 細胞及 B 細胞介導的自體免疫反應,攻擊寡突細胞(oligodendrocyte)及其產生的髓鞘,造成 CNS 脫髓鞘斑塊(demyelinating plaque)。

(C) 東方人多發生在脊髓和視神經 ✅ 正確陳述 在亞洲(東方)族群中,MS 的表現型偏向「視脊髓型(opticospinal MS, OSMS)」,選擇性侵犯視神經(optic nerve)和脊髓(spinal cord),與西方族群以腦部白質病灶為主的「典型型」有所不同。此現象與視神經脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,

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