男性生殖細胞腫瘤（ germ cell tumor ）經常含不同組織形態的腫瘤細胞，下列何者最為少見？

本題觀念：

男性生殖細胞腫瘤（germ cell tumor, GCT）是最常見的睪丸惡性腫瘤，約 60% 為混合組織形態（mixed GCT）。本題詢問在混合型 GCT 中，哪種組織形態最為少見。

選項分析

(A) 胚胎癌（embryonal carcinoma） 胚胎癌是混合型 GCT 中最常見的成分之一，約存在於 80% 的混合型 GCT 中。其特徵為高度未分化的上皮細胞，核大而不規則，屬於高度惡性腫瘤。純粹胚胎癌約佔所有睪丸 GCT 的 3–4%。

(B) 精細胞性精原細胞瘤（spermatocytic seminoma） 精細胞性精原細胞瘤（現更名為精母細胞性腫瘤 spermatocytic tumor）是一種特殊類型的 GCT，與典型精原細胞瘤（classic seminoma）不同：

• 起源不依賴生殖細胞原位瘤（germ cell neoplasia in situ, GCNIS）
• 好發於年長男性（中位年齡 > 50 歲）
• 形態獨特：三相性細胞（小、中、大）
• 極少混入其他 GCT 成分，幾乎不出現在混合型 GCT 中
• 約佔所有睪丸腫瘤的 1%，是最罕見的 GCT 類型之一
• 預後良好，幾乎不發生轉移

(C) 畸胎瘤（teratoma） 畸胎瘤是混合型 GCT 中相當常見的成分，在成人混

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