化膿性骨髓炎（ pyogenic osteomyelitis ）最常見之致病菌為下列何者？

本題觀念：

化膿性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis)的最常見致病菌，在各年齡層中金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是最主要的病原體，佔所有病例的30%至60%，葡萄球菌屬整體更高達75%。

選項分析

(A) 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） 正確。S. aureus 是各年齡層化膿性骨髓炎最常見的致病菌。其致病機制包括：透過血行播散或直接接種抵達骨組織後，可黏附於細胞外基質蛋白、形成生物膜(biofilm)、入侵宿主細胞，並抵抗抗生素和免疫清除，造成急性或慢性感染。

(B) 大腸桿菌（Escherichia coli） 較少見。E. coli 及其他革蘭氏陰性腸道桿菌在新生兒(neonates)時期可作為重要致病菌，但並非所有年齡層的最常見菌種。

(C) B群鏈球菌（group B Streptococcus） 較少見。B群鏈球菌(Group B Streptococcus, GBS)主要見於新生兒期骨髓炎，成人中並非主要病原體。

(D) 沙門氏菌（Salmonella） 特殊族群。Salmonella 骨髓炎有特定臨床情境：最常見於鐮刀型紅血球貧血症(sickle cell disease) 患者，尤以12歲以下兒童為主，佔該族群骨髓炎致病菌

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