107年:(醫檢)血液(1)

核災可能造成下列何種貧血疾病?

A再生不良性貧血( aplastic anemia )
B惡性貧血( pernicious anemia )
C海洋性貧血( thalassemia )
D純紅血球再生不良症( pure red cell aplasia )

詳細解析

本題觀念:

核能災害(核災)所造成的輻射暴露會傷害骨髓造血幹細胞,導致再生不良性貧血(aplastic anemia)。

選項分析

(A) 再生不良性貧血(aplastic anemia)→ 正確答案。高劑量游離輻射(ionizing radiation)對快速增殖的骨髓造血幹細胞(hematopoietic stem cells, HSC)具有強烈的細胞毒性,造成全血球減少(pancytopenia),即再生不良性貧血。急性輻射症候群(acute radiation syndrome, ARS)的造血症候群(hematopoietic syndrome)即以骨髓衰竭為主要表現。歷史上著名的核災(Chernobyl、Hiroshima/Nagasaki)中均有大量 aplastic anemia 病例。

(B) 惡性貧血(pernicious anemia)→ 錯誤。惡性貧血是由於自體免疫破壞胃壁細胞(parietal cells)或內在因子(intrinsic factor),導致維生素 B12 吸收障礙的自體免疫疾病,與輻射暴露無關。

(C) 海洋性貧血(thalassemia)→ 錯誤。地中海型貧血是 α- 或 β-globin 基因的先天性(遺傳性)突變所致,不會由輻射「造成」(輻射誘發的

...(解析預覽)...