Cold autoimmune hemolytic anemia 的血液抹片特徵為：

本題觀念：

Cold autoimmune hemolytic anemia（冷自體免疫溶血性貧血, cold AIHA）的血液抹片特徵

Cold AIHA 又稱 cold agglutinin disease（冷凝集素病），由 IgM 自體抗體在低溫下與紅血球表面抗原結合，導致紅血球凝集與補體活化，進而造成溶血。其血液抹片最具特徵性的發現為紅血球凝集（RBC agglutination）。

選項分析

(A) Heinz bodies Heinz bodies（海恩茲小體）是變性沉澱的血色素（hemoglobin）氧化產物，附著於紅血球膜內側，常見於 G6PD 缺乏症（G6PD deficiency）、不穩定血色素病（unstable hemoglobinopathy）或氧化性藥物毒性所致的溶血。與 cold AIHA 無關。❌

(B) Rouleaux formation Rouleaux formation（錢串狀排列）是紅血球像硬幣疊放的形態，常見於高蛋白血症（如多發性骨髓瘤 multiple myeloma）造成血漿蛋白增加（尤其 IgG、纖維蛋白原），使紅血球表面電荷降低而聚集。Rouleaux 與 agglutination 外觀不同：rouleaux 是有序線狀排列，agglutination 是無規則的隨機聚集（clumps）

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