下列何者不是小球性貧血的原因？

本題觀念：

小球性貧血（microcytic anemia）的常見病因，以及 G6PD 缺乏症（蠶豆症）為何不屬於其中

小球性貧血定義為平均紅血球體積（mean corpuscular volume, MCV）< 80 fL。其成因可分為三大類：血紅素合成障礙（鐵不足或血紅素合成酵素異常）與血紅素蛋白鏈合成不足（海洋性貧血）。蠶豆症屬於溶血性貧血，MCV 通常正常，並非小球性貧血。

選項分析

(A) 蠶豆症（G6PD 缺乏症） 蠶豆症（G6PD deficiency, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）為 X 染色體連鎖隱性遺傳，缺乏 G6PD 導致紅血球無法對抗氧化壓力，引起溶血性貧血（hemolytic anemia）。溶血後代償性網狀紅血球（reticulocyte）增加，MCV 傾向正常或偏高，不是小球性貧血的典型原因。✅（本題為「何者不是」，故此為答案）

(B) 長期鉛中毒（lead poisoning） 鉛（lead）抑制血紅素合成途徑中的多個酵素，包括 δ-aminolevulinic acid dehydratase（ALAD）和 ferrochelatase，干擾亞鐵原卟啉（protoporphyrin）合成與鐵的利用，造成小球性低色素性貧血，且

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