107年:(醫檢)血液(1)

骨髓片中見到 ring sideroblast 為下列何種疾病的特徵?

A毛樣細胞白血病
B缺鐵性貧血
C海洋性貧血
D鐵芽球性貧血

詳細解析

本題觀念:

Ring sideroblast(環狀鐵芽球)是鐵芽球性貧血(sideroblastic anemia)的病理特徵

Ring sideroblast 是骨髓中異常的前驅紅血球(erythroblast),因血紅素合成障礙,鐵蓄積於核周粒線體(perinuclear mitochondria)中,以 Prussian blue(Perls' stain)染色後在細胞核周圍可見 5 顆以上的鐵顆粒形成環狀排列(encircling ≥ 1/3 核周徑),是鐵芽球性貧血的定義性病理發現。

選項分析

(A) 毛樣細胞白血病(hairy cell leukemia) 毛樣細胞白血病(hairy cell leukemia, HCL)是一種罕見的 B 細胞慢性淋巴球增生性疾病,特徵為白血病細胞表面有細毛狀突起(hairy projections)、脾腫大、全血球減少(pancytopenia)。少數 HCL 病患在治療前後骨髓可見少量 ring sideroblast(屬繼發性偶見現象),但 ring sideroblast 並非 HCL 的定義性特徵。❌

(B) 缺鐵性貧血(iron deficiency anemia) 缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)中,鐵的儲存耗盡,骨髓鐵染色顯示鐵儲量減少甚

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