107年:(醫檢)血液(1)

關於人體對鐵的吸收,下列敘述何者正確?

A正常人每天約吸收 1 g 的鐵
B一個 transferrin 最多可以攜帶 4個Fe 2+
C鐵經由 transferrin 送至骨髓紅血球芽細胞合成血色素
D大部分 transferrin 所攜帶的鐵來自於飲食所攝取的鐵

詳細解析

本題觀念:

人體鐵代謝(iron metabolism):鐵的吸收量、transferrin 的攜帶特性與鐵的運輸途徑

鐵在人體中的代謝涉及腸道吸收、transferrin 運輸、骨髓紅血球生成利用及巨噬細胞回收等環節,是醫事檢驗師考試中血液學的重要核心知識。

選項分析

(A) 正常人每天約吸收 1 g 的鐵 此選項的數量級完全錯誤。正常成人每日飲食攝取鐵約 10–15 mg,但腸道實際吸收量僅約 1–2 mg(即 1 mg,非 1 g)。1 g = 1000 mg,是實際吸收量的 500–1000 倍,明顯錯誤。每日 1 mg 的吸收量與每日約 1 mg 的鐵流失(皮膚脫落、腸道黏膜更新)相平衡。❌

(B) 一個 transferrin 最多可以攜帶 4 個 Fe2+\text{Fe}^{2+} 此選項有兩處錯誤:

  1. 數量錯誤:每個 transferrin 分子含兩個獨立的鐵結合位(N 端和 C 端),最多攜帶 2 個鐵離子,而非 4 個。
  2. 離子型態錯誤:Transferrin 結合的是三價鐵(Fe3+\text{Fe}^{3+}),而非二價鐵(Fe2+\text{Fe}^{2+})。腸道吸收的 Fe²⁺ 在進入血液前須先被氧化為 Fe³⁺(由 hephaestin 等氧化酶催化),才能與 transferri

...(解析預覽)...