107年:(醫檢)血液(1)

下列關於 reticulocyte 的敘述,何者錯誤?

A紅血球成熟過程中,已去核的紅血球
B正常人僅存在於骨髓中
C通常此細胞會略大於成熟紅血球
D細胞內含有 RNA 及 ribosome 殘留物

詳細解析

本題觀念:

本題考的是網狀紅血球(reticulocyte)的基本特性,屬於反向題(問何者「錯誤」)。重點在於辨別哪一個敘述與 reticulocyte 的生理事實不符。

選項分析

(A) 「紅血球成熟過程中,已去核的紅血球」 ✅ 正確陳述。Reticulocyte 是紅血球成熟過程中,正色紅芽球(orthochromatic normoblast)排出細胞核後所形成的無核未成熟紅血球,仍殘留有 RNA 和核糖體。

(B) 「正常人僅存在於骨髓中」 ❌ 錯誤陳述(即本題答案)。正常成人外周血液中即有少量 reticulocyte 循環,正常值為 0.5%–2.5%。Reticulocyte 在骨髓中成熟 1–3 天後,即被釋放進入周邊血液,再於周邊血液中成熟 1–2 天後轉變為成熟紅血球。若其「僅存在於骨髓中」,則周邊血液中 reticulocyte 計數就毫無臨床意義,顯然不符合事實。

(C) 「通常此細胞會略大於成熟紅血球」 ✅ 正確陳述。Reticulocyte 體積(MCV)比成熟紅血球約大 8%,並含有較高的血紅素含量(MCH 較高),但血紅素濃度(MCHC)較成熟紅血球低。

(D) 「細胞內含有 RNA 及 ribosome 殘留物」 ✅ 正確陳述。Reticulocyte

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