107年:(醫檢)血液(1)

人類從胚胎到出生後,依序在下列那些器官造血?

A肝臟 → 卵黃囊 → 脾臟 → 骨髓
B卵黃囊 → 脾臟 → 肝臟 → 骨髓
C卵黃囊 → 肝臟 → 脾臟 → 骨髓
D骨髓 → 脾臟 → 肝臟 → 卵黃囊

詳細解析

本題觀念:

本題考人類胚胎造血部位的發育順序(ontogeny of hematopoiesis),從胚胎期到出生後骨髓接管的完整歷程。

選項分析

(A) 肝臟 → 卵黃囊 → 脾臟 → 骨髓 ❌ 錯誤。肝臟不是最早的造血部位,卵黃囊才是最早的造血場所。

(B) 卵黃囊 → 脾臟 → 肝臟 → 骨髓 ❌ 錯誤。脾臟與肝臟的順序顛倒了。肝臟在脾臟之前成為主要造血部位。

(C) 卵黃囊 → 肝臟 → 脾臟 → 骨髓 ✅ 正確。此為人類胚胎造血部位的標準發育順序。

(D) 骨髓 → 脾臟 → 肝臟 → 卵黃囊 ❌ 完全相反。骨髓是最後接管造血的部位,不是最早的。

答案解析

正確答案是 (C)。人類造血部位的發育順序與時間點:

  1. 卵黃囊(yolk sac):約胚胎第 2–7 週(妊娠前 7 週)

    • 最早的造血場所,以「原始(primitive)造血」為主
    • 主要產生有核紅血球(nucleated RBC)、巨核球及巨噬球
    • 稱為「卵黃囊造血期(mesoblastic period)」
  2. 肝臟(liver):約胚胎第 6–7 週開始,至妊娠第 20–22 週達到高峰

    • 取代卵黃囊成為主要造血部位,以「確定型(defin

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