111年:護理產兒護理(1)

陳女士,產後1週,表示有易怒、失眠、沒有食慾、注意力不集中的情形,其最有可能的情況為何?

A產後情緒低落
B產後憂鬱症
C產後精神病
D產後躁鬱症

詳細解析

本題觀念:產後情緒障礙之判別

考題聚焦於「產後 blues、憂鬱症、精神病與躁鬱症」四種常見產後情緒障礙的發生時間與臨床表現之區別,屬於產褥期心理評估的基本考點。

1. 產後情緒障礙快速對照

  1. Postpartum Blues(產後情緒低落)
    ‧ 發生率:50–80 %
    ‧ 發生時間:產後 3–5 日最明顯,通常 2 週內自行緩解
    ‧ 典型症狀:情緒易波動、易怒或易哭、焦慮、失眠、食慾減退、注意力不集中,但仍能照顧嬰兒,無自殺或傷嬰意念。
  2. Postpartum Depression(產後憂鬱症)
    ‧ 發生率:10–20 %
    ‧ 發生時間:產後 4–6 週最常見,可持續數月
    ‧ 症狀:持續情緒低落、對事物失去興趣、無價值感或罪惡感、強烈疲憊、可能出現自殺/傷嬰意念,需要專業治療。
  3. Postpartum Psychosis(產後精神病)
    ‧ 罕見,0.1–0.2 %
    ‧ 發生時間:產後 2 週內突然出現
    ‧ 症狀:幻覺、妄想、行為混亂,為精神科急症,須立即住院。
  4. Bipolar Disorder with postpartum onset(產後躁鬱症)
    ‧ 多為原有雙極性情感障礙病史,產後出現明顯躁期或混合期症狀,如情緒高亢、輕率

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