下列何者與 leukemoid reaction 的現象無關？

本題觀念：

本題考 leukemoid reaction（類白血病反應）的特徵，以及與慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）的鑑別診斷，特別聚焦在 LAP score（leukocyte alkaline phosphatase score，白血球鹼性磷酸酶積分）的意義。

選項分析

(A) 週邊血出現 promyelocyte — 與 leukemoid reaction 有關（此選項為相關） Leukemoid reaction 是對感染、嚴重發炎或腫瘤等刺激的反應性白血球極度增多（通常 > 50 × 10⁹/L），伴有顯著的核左移（left shift）。週邊血液可見 metamyelocytes、myelocytes，甚至少量 promyelocytes，因此 promyelocyte 出現在週邊血是可能的現象，與 leukemoid reaction 有關。

(B) 嗜中性白血球內含 toxic granule（毒性顆粒） — 與 leukemoid reaction 有關（此選項為相關） Toxic granule（毒性顆粒）是嗜中性白血球在嚴重感染或炎症刺激下，初級顆粒（primary granules）數量增加、染色加深所形成的深藍色顆粒。這是 leukemoid react

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